市醫(yī)療保障局

　　為進一步提高生育保障待遇水平，減輕參保人員負擔，本月起，我市職工生育保險待遇中，女職工產(chǎn)前檢查費報銷額上調至1500元，比調整前的1100元增加400元。

　　生育保險涉及廣大女職工的切身利益，是保障和改善民生的重要舉措。

　　根據(jù)我市生育保險相關政策，參保職工妊娠期間，在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的檢查項目和費用標準，由醫(yī)療保險基金按限額結算，低于限額標準的按實結算，超過檢查項目范圍和限額標準的部分由個人負擔。

　　本次調整涉及到的對象為：在職女職工、女性靈活就業(yè)人員以及失業(yè)保險金代繳醫(yī)療保險期間的女性人員。

　　政策調整后，例如某女職工A在2023年8月懷孕并已至就診醫(yī)院做生育登記備案，12月1日前在該院正常結算產(chǎn)前檢查費已滿1100元，那么該女職工在12月1日后仍可以繼續(xù)報銷產(chǎn)前檢查費400元；某女職工B在2023年11月懷孕并已至就診醫(yī)院做生育登記備案，12月1日前在該院正常結算產(chǎn)前檢查費未滿1100元的，可直接享受1500元的產(chǎn)前檢查費報銷。

　　產(chǎn)前檢查費的報銷方式有兩種：

　　1、本地刷卡結算

　　在無錫市范圍內(nèi)就診的，完成生育登記備案后可在就診醫(yī)院直接刷卡報。

　　2、異地費用報銷

　　在外地發(fā)生的費用，可在生育后帶上相關發(fā)票、費用清單、診斷證明及相應證件資料至各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）便民服務中心醫(yī)保窗口或市民中心4樓的市醫(yī)保中心服務大廳柜臺申請報銷，報銷時限一般為發(fā)生費用后一年內(nèi)。

　　此外，按照規(guī)定，男職工未就業(yè)配偶產(chǎn)前檢查費報銷標準為女職工的50%。因此，調整后，男職工未就業(yè)配偶產(chǎn)前檢查費報銷限額將同步調整至750元。