市醫(yī)療保障局

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局：

　　為適應(yīng)新形勢下醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)新要求，持續(xù)提升全省醫(yī)  保經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范化水平 ，根據(jù)《關(guān)于建立全省醫(yī)療保障經(jīng)辦  政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的通知》（蘇醫(yī)保辦發(fā)  〔 2021 〕34號(hào)）要求 ，省局對(duì)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南進(jìn)行  了迭代升級(jí) ，制定了《全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦  事指南（ 2023版）》（以下簡稱2023版清單和辦事指南），現(xiàn)予印發(fā)，并提出如下要求 ，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　一、 明確目標(biāo) ，統(tǒng)一推進(jìn)。

　　各地要持續(xù)聚焦全省經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、 一體化建設(shè)，堅(jiān)持“服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時(shí)限最  短、辦事流程最簡”，全面落實(shí)“統(tǒng)一事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一事項(xiàng)編碼、  統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時(shí)限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)” 工作要求，2023年7月底前，全面完成2023版清單和辦事指南迭代  升級(jí)，做到全省一張清單管到底，加快建成“ 一流服務(wù)質(zhì)效、一  流服務(wù)環(huán)境、 一流服務(wù)隊(duì)伍、一流服務(wù)體驗(yàn)、群眾滿意度較高”的醫(yī)療保障公共服務(wù)體系。

　　二、嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)范管理。

　　各地要根據(jù)2023版清單和辦事指南，認(rèn)真開展非清單事項(xiàng)清 查排查 ，及時(shí)清理與全省醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)清單、辦事指南不 一 致的事項(xiàng)、規(guī)范和行為。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦部門要結(jié)合本地政務(wù) 服務(wù)事項(xiàng)設(shè)定依據(jù)的立改廢釋、機(jī)構(gòu)職能調(diào)整、地址變遷、 電話 更改、信息化手段及經(jīng)辦模式升級(jí)等情況變化，及時(shí)調(diào)整和更新 清單及辦事指南，安排專人負(fù)責(zé) ，及時(shí)向社會(huì)公布 ，確保準(zhǔn)確規(guī) 范。對(duì)于參保登記、零星報(bào)銷等高頻事項(xiàng) ，各設(shè)區(qū)市可在省定標(biāo) 準(zhǔn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步精減辦理材料， 簡化審核流程，提升經(jīng)辦服務(wù) 效率。請(qǐng)各設(shè)區(qū)市于7月15日前將非清單事項(xiàng)排查情況、各設(shè)區(qū)市擴(kuò)展事項(xiàng)及精減優(yōu)化事項(xiàng)清單報(bào)省局醫(yī)保中心備案。

　　三、提升能力 ，加強(qiáng)宣傳。

　　各設(shè)區(qū)市要高度重視醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)清單管理工作 ，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織實(shí)施。要持續(xù)提升基層醫(yī)保服務(wù)能力 ，在嚴(yán)格醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)辦理層級(jí)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)通過收件初審、幫辦代辦等方式，將基層參保群眾經(jīng)常辦理且基層醫(yī)保服務(wù)門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等形式供群眾閱讀、查詢、下載或使用要不斷強(qiáng)化人員培訓(xùn)   組織對(duì)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn) ( 街道) "15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈 " 、村 (社區(qū) )  醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)的專 ( 兼 )  職工作人員在內(nèi)的經(jīng)辦人員開展政策和業(yè)務(wù)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，努力培養(yǎng)更多的業(yè)務(wù)經(jīng)辦能手，切實(shí)提升參保群眾的獲得感和滿意度。

　　省醫(yī)保中心聯(lián)系人：韓怡  ，聯(lián)系電話  。25-83347370；郵箱  77935135@qqcom。

附件

1、全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單

2、全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦事指南

江蘇省醫(yī)療保障局

2023年7月12日

附件：蘇醫(yī)保發(fā)〔2023〕40號(hào) 關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南（2023版）的通知(2)_4-87.pdf