【科學(xué)防疫】加強免疫多重要 一文為你講清楚

　　目前我市已有北京科興和中國生物的兩款新冠滅活疫苗在進(jìn)行加強免疫接種，近日也已經(jīng)開展腺病毒載體新冠疫苗的加強免疫工作，那么為什么基礎(chǔ)免疫1劑次和2劑次的新冠疫苗都需要進(jìn)行加強接種呢？

　　01為什么要進(jìn)行加強免疫？

　　原因1

　　接種完新冠疫苗后，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平隨著時間的消逝而逐漸降低，導(dǎo)致抗病毒能力下降。

　　中國工程院院士鐘南山曾在8月召開的第三屆“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用大會上指出，滅活疫苗、腺病毒疫苗或mRNA疫苗，接種之后半年，免疫功能都有明顯的下降。

　　根據(jù)公開發(fā)表的新冠疫苗保護力研究結(jié)果來看，接種完疫苗6個月后，抗體水平都出現(xiàn)了不同程度的下降，因而在一定時間后進(jìn)行加強免疫很有必要。

　　原因2

　　新冠變異病毒株的出現(xiàn)，導(dǎo)致了新冠疫苗保護力下降。

　　病毒變異后，病毒的表面結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，相當(dāng)于換了一副馬甲，使接種疫苗后產(chǎn)生的抗體不容易識別變異后的新冠病毒，產(chǎn)生了對疫苗作用的“逃逸”，這也就影響了抗體對病毒的防御作用。

　　02國內(nèi)加強免疫策略是什么？

　　相關(guān)專家已經(jīng)對接種疫苗加強針的問題進(jìn)行了論證，結(jié)合我國已上市的幾款疫苗的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，增加接種劑次可以提升疫苗的保護效力。根據(jù)現(xiàn)階段的接種方案，建議使用同一技術(shù)路線疫苗進(jìn)行加強免疫接種，即初免（即第一針）接種的是腺病毒載體疫苗，加強針也要接種腺病毒載體疫苗。初免為滅活疫苗的第三針則用滅活疫苗進(jìn)行加強。

　　03目前在進(jìn)行加強免疫的兩種疫苗效果如何？

       滅活疫苗 

　　2021年9月5日，中國科學(xué)院聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)、北京大學(xué)以及北京科興等多家機構(gòu)在在medRxiv平臺上刊登了一篇題為《A third dose of inactivated vaccine augments the potency, breadth, and duration of anamnestic responses against SARS-CoV-2》的文章，該研究通過對接種3劑科興新冠疫苗血液樣本的收集與全面檢測，得出結(jié)論：

　　結(jié)論一

　　第3劑滅活疫苗可以增強

　　人體有效抵御新冠變異株的能力。

　　結(jié)論二

　　第3劑加強針接種后中和抗體

　　在體內(nèi)維持的時間進(jìn)一步延長。

　　腺病毒疫苗 

　　根據(jù)臨床試驗結(jié)果顯示，腺病毒載體疫苗初免6個月后中和抗體僅降低30%左右，同源加強接種一劑后中和抗體可增長8倍（真病毒），且加強6個月后抗體水平仍維持在初次免疫最高值的水平。

　　腺病毒載體疫苗加強接種后

　　中和抗體水平隨時間變化圖

　　我國腺病毒載體新冠疫苗的通用名是重組新型冠狀病毒疫苗（5型腺病毒載體），商品名克威莎®，于2021年2月獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)附條件上市。

　　它的作用原理是將新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重組到復(fù)制缺陷型的人5型腺病毒載體內(nèi)，接種疫苗后在體內(nèi)表達(dá)新冠病毒S蛋白抗原，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答，提供雙重免疫保護。

　　（腺病毒載體新冠疫苗克威莎®工作機理圖）

　　專家說 

　　10月20日中國生物首席科學(xué)家張云濤在接受央視《晚間新聞》時表示，從目前實驗獲得的數(shù)據(jù)看，完成兩針免疫后接種第三針“加強針”的安全性數(shù)據(jù)非常好。接種完“加強針”后，體內(nèi)綜合抗體的水平會提升數(shù)倍到幾十倍，疫苗保護力明顯提高。接種“加強針”，也能大幅度提升對德爾塔、貝塔等變異株的抗保護力。