出生缺陷綜合防治免費系列服務指南

　　出生缺陷導致的先天殘疾，不僅影響兒童生命健康和生活質(zhì)量，給家庭和社會帶來巨大精神壓力和經(jīng)濟負擔，還會影響整個國家的人口素質(zhì)和經(jīng)濟社會的健康可持續(xù)發(fā)展。

　　為有效控制病殘兒的發(fā)生率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高人均期望壽命，推進健康宜興建設(shè)，促進家庭、社會和諧，我市為廣大群眾免費提供孕前、孕期、產(chǎn)后系列服務。

　　一、孕前服務

　?。ㄒ唬┗榍搬t(yī)學檢查

　　服務對象：符合《中華人民共和國婚姻法》婚姻登記有關(guān)規(guī)定，男女雙方或一方戶籍在本市，并在我市結(jié)婚登記的男女雙方當事人。

　　免費檢查項目：體格檢查、胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、淋菌涂片、傳染性疾病指標組合（含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體、艾滋?。?、ABO血型、RH血型、陰道分泌物檢測（女）。

　　服務地點：婚檢中心（地址：宜城街道永安路1號）。

　?。ǘ┰星皟?yōu)生健康檢查

　　服務對象：我市計劃懷孕的夫婦每孕次可享受一次免費服務。

　　免費檢查項目：

　　1、基本服務5項：優(yōu)生健康教育，病史詢問，孕前危險因素篩查，體格檢查，風險評估和咨詢指導，早孕和妊娠結(jié)局追蹤隨訪；2、實驗室檢查9項：陰道分泌物、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、血糖、肝功能、乙肝（二對半）、腎功能、甲狀腺功能; 3、病原體篩查4項：梅毒螺旋體、風疹病毒、巨細胞、弓形蟲; 4、影像1項：婦科超聲檢查。

　　服務地點：婚檢中心、市婦幼保健院。

　?。ㄈ┰鲅a葉酸預防神經(jīng)管缺陷

　　服務對象：我市準備懷孕和孕3個月內(nèi)的婦女。

　　免費項目：孕前3個月-孕早期3個月免費發(fā)放葉酸片。

　　服務地點：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、婦幼保健院。

　　二、孕期服務

　　服務對象：我市居住的孕產(chǎn)婦。

　　（一）檢查時間：孕12+6周前或初次產(chǎn)檢

　　免費檢查項目：1、建立《江蘇省母子健康手冊—醫(yī)護版孕冊》；2、體格檢查；3、血常規(guī)檢測；4、ABO血型；5、尿常規(guī)檢測；6、肝腎功能；7、HIV測定；8、梅毒檢測；9、乙肝兩對半；10、健康指導；11、早孕期產(chǎn)前篩查血清學檢測（9-13+6周）。

　　服務地點：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、婦幼保健院。

　　（二）檢查時間：孕15-20+6周

　　免費檢查項目：血清學檢測（母體血清甲胎蛋白、β-HCG指標、游離E3），結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等進行綜合風險評估，對胎兒罹患唐氏綜合征、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的患病風險進行評估。

　　服務地點：定點采血點+市婦幼保健院、市人民醫(yī)院。

　?。ㄈz查時間：孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周，此四個時間段均可享受一次。

　　免費檢查項目：1、體格檢查；2、血常規(guī)檢測；3、尿常規(guī)檢測；4、健康指導。

　　服務地點：具有助產(chǎn)技術(shù)服務資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)。

　　（四）檢查時間：孕20-24周

　　服務對象：本市戶籍的孕產(chǎn)婦

　　免費檢查項目：胎兒結(jié)構(gòu)超聲檢查（俗稱“排畸B超”）,重點篩查無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺陷內(nèi)臟外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不良等胎兒六大畸形。

　　服務地點：人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院。

　　三、產(chǎn)后服務

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　　服務對象：在我市出生的新生兒

　　免費檢查項目：

　　1、新生兒疾病篩查基本項目。新生兒出生后3-7天進行苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）三種遺傳代謝性疾病篩查1次。服務地點：分娩機構(gòu)（采血）+新篩中心（檢測）。

　　2、出生后1個月內(nèi)聽力障礙初篩1次。服務地點：分娩機構(gòu)。

　　3、為產(chǎn)后新生兒提供先天性心臟病免費篩查(心臟聽診+經(jīng)皮血氧飽和度測定)1次。服務地點：分娩機構(gòu)。

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　　免費檢查項目：在新生兒出院后1周內(nèi)，由轄區(qū)婦幼服務人員上門為新生兒測量體溫、體重、前囟大小等，詢問和觀察喂養(yǎng)、大小便、黃疸、臍部、口腔等情況，進行體格檢查，開展喂養(yǎng)、發(fā)育、防病、預防傷害、口腔保健等健康指導。