市民政局

　　我市于1983年進入老齡化社會，比全國早16年，是全省最早進入老齡化的縣市，也是老齡化程度最高的縣市。到2018年底，全市60周歲以上老年人口達(dá)31.3萬人，占到戶籍人口的28.95%，（全國17.3%，無錫26.6%，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個地區(qū)65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤^7%時，就意味著這個地區(qū)進入了老齡化，超過20%以上就達(dá)到了超級老齡化社會），其中80周歲以上老人達(dá)4.14萬人占老年人口的13.22%，達(dá)到了超老齡化程度。根據(jù)有關(guān)部門預(yù)測，到2035年我市老年人口將達(dá)到34.6萬人。隨著人口老齡化進程的不斷加快，老齡人口的不斷增長，養(yǎng)老已經(jīng)日益成為一個影響當(dāng)今社會發(fā)展的重要社會問題，給養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)帶來多重挑戰(zhàn)，如何堅持以人為本，共同擔(dān)當(dāng)養(yǎng)老責(zé)任，將是一項長期艱巨任務(wù)。

　　目前全市有33家養(yǎng)老機構(gòu)，其中公建民營敬老院6家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)11家，養(yǎng)老機構(gòu)民營化率達(dá)53.1%，社會力量舉辦或經(jīng)營床位數(shù)達(dá)4465張；居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）299家，到2018年底全市城鄉(xiāng)社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化居家養(yǎng)老服務(wù)站點建成率分別達(dá)到50%和30%，總數(shù)達(dá)120個，新建鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老服務(wù)中心（日間照料中心）2家（周鐵、丁蜀）。

　　項目基本情況

　　項目實施依據(jù):宜政發(fā)〔2015〕137號《市政府關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》;宜政發(fā)〔2017〕120號《市政府關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的補充意見》。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)按照“政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場運作”的原則，堅持規(guī)劃引領(lǐng)、積極創(chuàng)新思路，基本構(gòu)建了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　項目實施過程:

　　養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)（居家養(yǎng)老服務(wù)）項目由市民政局和各鎮(zhèn)（街道）組織實施建設(shè)。市、鎮(zhèn)（街道）兩級民政部門在依法落實養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項目工作中，建立了專項工作負(fù)責(zé)制，市民政局負(fù)責(zé)組織項目申報、實施和管理，規(guī)范使用項目資金。

　?。ㄒ唬┱匍_養(yǎng)老服務(wù)工作推進會。2018年9月，民政局召開養(yǎng)老服務(wù)工作推進會，在聽取了有關(guān)科室和鎮(zhèn)（街道）民政辦負(fù)責(zé)人對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進展情況的匯報，會議明確了四點要求：一是嚴(yán)格執(zhí)行項目建設(shè)責(zé)任制，狠抓落實，一抓到底；二是各鎮(zhèn)（街道）要及時把項目的建設(shè)情況向當(dāng)?shù)攸h政主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取更多、更大的支持；三是項目建設(shè)進展情況及時向民政局報告；四是不折不扣完成養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項目。

　?。ǘ┱J(rèn)真督查并抓好項目進度。市民政局社會福利科、老積極推進養(yǎng)老服務(wù)體系項目工作。一是加強對項目工作的指導(dǎo)。在按時了解項目建設(shè)進度的基礎(chǔ)上，定期深入鎮(zhèn)街項目所在地進行實地督查，加強與鎮(zhèn)（街道）工作人員的溝通交流，及時解答項目工作問題。二是抓好工程質(zhì)量。嚴(yán)格按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好項目的報建審批、招標(biāo)、開工建設(shè)、審核驗收等各項工作，確保項目質(zhì)量，深入到各個項目現(xiàn)場實地檢查，并形成年度督查調(diào)研報告呈報局領(lǐng)導(dǎo)審批，對發(fā)現(xiàn)問題要求鎮(zhèn)街及時進行了整改。

　　（三）及時做好項目開工及驗收督查。截至2018年底，所有養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)項目全部按照有關(guān)要求實施到位，基本達(dá)到項目建設(shè)階段性目標(biāo)要求。

　　項目實施情況

　　提升養(yǎng)老機構(gòu)管理水平。一是部署專項行動。2018年6月，組織鎮(zhèn)（街道）民政辦主任以及養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會民政部、民政廳兩級文件精神，要求各養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合本單位實際，對影響?zhàn)B老院服務(wù)質(zhì)量的運營管理、生活服務(wù) 、健康服務(wù)、社會工作服務(wù)、安全管理等五個方面進行整改。二是部門聯(lián)動，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)抓好養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)的落實。聯(lián)合消防、衛(wèi)計委、市場監(jiān)管等部門組成養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項督導(dǎo)小組，以《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》115條為標(biāo)準(zhǔn)，對全市養(yǎng)老機構(gòu)逐一進行檢查。三是多措并舉，推進養(yǎng)老服務(wù)人材建設(shè)，提升為老服務(wù)能力。組織新入職的養(yǎng)老護理員參加崗前培訓(xùn)，并要求取得護理員證書5年以上的養(yǎng)老護理員參加輪訓(xùn)，更新職業(yè)技能和專業(yè)知識，極大的提高了養(yǎng)老護理員服務(wù)質(zhì)量。四是加強安全“督查”，杜絕安全隱患。落實機構(gòu)主體責(zé)任、鎮(zhèn)（街道）屬地監(jiān)管責(zé)任，實現(xiàn)安全管理向制度化、常態(tài)化轉(zhuǎn)變，堵塞安全管理的漏洞。

　　加強敬老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。通過新建、改擴建、改造提升及設(shè)施添置四輪驅(qū)動，不斷提升農(nóng)村敬老院質(zhì)量。對全市2個公辦敬老院實施改擴建工程。在建設(shè)過程中一方面既嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)又彰顯品位，充分利用原有房產(chǎn)或閑置資源進行新（改）建。按標(biāo)準(zhǔn)布局設(shè)置好各功能室，配齊配全辦公生活用具，硬化綠化美化好院內(nèi)環(huán)境；更換陳舊設(shè)施設(shè)備，增置現(xiàn)代養(yǎng)老必備設(shè)備；購置安裝健身活動器材，為老人搭建好抱團養(yǎng)老平臺。另一方面既嚴(yán)格程序又確保進度。敬老院規(guī)劃及設(shè)計方案，要遵循全市統(tǒng)一規(guī)劃并經(jīng)相關(guān)業(yè)務(wù)部門審定批準(zhǔn)后開工建設(shè)，保證發(fā)展規(guī)劃不變、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不降；具體建設(shè)實施過程中，嚴(yán)格遵循項目施工程序，公開向社會招標(biāo)并聘請專業(yè)部門組織工程質(zhì)量驗收，增加工程操作透明度和確保工程質(zhì)量；建立工程項目形象進度表，凡在規(guī)定時間內(nèi)未按要求完成建設(shè)任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，嚴(yán)格追究問責(zé)。

　　有序推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作。一是推進政府購買居家養(yǎng)老援助服務(wù)。我們通過政府公開招投標(biāo)形式確定了2家居家養(yǎng)老援助服務(wù)機構(gòu)，依托“虛擬養(yǎng)老院”互聯(lián)網(wǎng)智慧平臺，線上派單，線下服務(wù)，對日常生活需要照顧的低保、散居“三無”、五保老人、高齡老人等9類對象，提供菜單式、精準(zhǔn)化上門援助服務(wù)。內(nèi)容包括助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購、文化娛樂和精神慰藉等。至目前為止，服務(wù)范圍已覆蓋全市，已有3.1萬老年人受益。二是推進各鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站點）建設(shè)。我們制定出臺了《宜興市推進居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的實施方案》以及《市政府關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站點）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實施意見》。進一步完善居家養(yǎng)老服務(wù)站點基礎(chǔ)設(shè)施和功能布局，使居家養(yǎng)老服務(wù)大眾化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化程度越來越高。去年我市又新建了丁蜀、周鐵2家鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老服務(wù)中心（日間照料中心），城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化居家養(yǎng)老服務(wù)站點建成率分別達(dá)到50%和30%，標(biāo)準(zhǔn)化站點總數(shù)達(dá)120個，其中5A級居家養(yǎng)老服務(wù)站點4家，4A級居家養(yǎng)老服務(wù)站點15家，3A級居家養(yǎng)老服務(wù)站點101家。在區(qū)域助餐方面，對符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范運作的區(qū)域性老年人助餐中心按照服務(wù)人次給予運營補貼，每年最高不超過10萬元。

　　大力推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。引導(dǎo)和鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，全市已形成公建民營、民建民營多形態(tài)養(yǎng)老服務(wù)社會化運作模式；積極推行“公建民營”，以政策獎勵的形式鼓勵民間資本通過承包、委托管理等方式運行公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老機構(gòu)。全市公建民營敬老院6家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)11家，養(yǎng)老機構(gòu)民營化率達(dá)53.1%。

　　5、加大對民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持力度。積極扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，放寬養(yǎng)老服務(wù)市場的準(zhǔn)入條件，按照“誰投資、誰管理、誰得益”的原則，鼓勵和支持社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)實體。出臺了《市政府關(guān)于推進養(yǎng)老護理型床位建設(shè)的實施意見》、《市政府關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站點）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實施意見》、《宜興市居家養(yǎng)老援助服務(wù)提標(biāo)擴面實施方案》和《宜興市推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作實施方案》等文件，政府通過向民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)財政補貼、購買服務(wù)等方式，支持民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展。

　　二、資金使用情況

　　具體支出情況如下：

　　1、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

　　社會辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)補助1483萬元；社會辦養(yǎng)老機構(gòu)運營補助248.25萬元；新建民辦養(yǎng)老機構(gòu)補貼60萬元；公辦養(yǎng)老機構(gòu)“三建”改造100萬元（官林老年服務(wù)中心）；公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革獎勵20萬元，合計1911.25萬元。

　　2、居家養(yǎng)老服務(wù)

　　居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)補貼和運營補貼526萬元；區(qū)域性助餐中心運營補貼47萬元；老年活動場所及涉老組織運營補助80.4萬元；政府購買上門援助服務(wù)費用和信息費282.4萬元；居家養(yǎng)老評估費用39萬元；居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合責(zé)任險30.2萬元，合計1005萬元。

　　三、績效自評價得分

　　公建民營養(yǎng)老機構(gòu)、民辦養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)費自評得分90分；居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費自評得分95分。2018年新增民辦養(yǎng)老機構(gòu)2家（湖父九如城頤養(yǎng)院、楊巷祥頤苑養(yǎng)老院），新增床位491張；正常運營民辦、公建民營養(yǎng)老機構(gòu)15家；標(biāo)準(zhǔn)化居家養(yǎng)老服務(wù)站點創(chuàng)建完成120家；區(qū)域性配餐中心運營補助完成7家。在專項資金的分配、使用和管理等方面都嚴(yán)格實行專款專用，專賬專戶。嚴(yán)格按照有關(guān)文件執(zhí)行，加強項目規(guī)范化管理，保障項目的有效實施。項目落實情況良好，基本能完成項目指標(biāo)，造成差異的主要原因是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)未按照年初申報的目標(biāo)推進工作。

　　項目管理成效

　　公建民營養(yǎng)老機構(gòu)、民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，居家養(yǎng)老服務(wù)是為老年人提供生活照料、健康護理、康復(fù)娛樂、社會工作等專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，是構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系不可或缺的重要內(nèi)容。該項目的實施在應(yīng)對人口老齡化、改善民生、完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等方面，發(fā)揮著重要而積極的作用。

　　從項目的經(jīng)濟性和效率性來看，項目建設(shè)支出都控制在預(yù)算內(nèi)，基本未超出預(yù)算范圍，較好地控制了建設(shè)成本，在最大程度上實現(xiàn)了建設(shè)項目的經(jīng)濟效益和社會效益。從項目的可持續(xù)發(fā)展性來看，不管是列為市政府為民辦實事的項目，還是其他農(nóng)村敬老院維修改造項目，都從很大程度上改善了當(dāng)?shù)氐募泄B(yǎng)服務(wù)水平，農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和規(guī)范化管理水平得到了明顯提升，改善了特困救助供養(yǎng)對象的生活條件，使年久失修的農(nóng)村敬老院煥然一新，排水、廚房、廁所、路面硬化、院內(nèi)綠化等基礎(chǔ)設(shè)施得以完善，特困救助供養(yǎng)對象滿意度進一步提升。居家養(yǎng)老服務(wù)的開展，形成了“養(yǎng)老綜合體—城市養(yǎng)老院—社區(qū)養(yǎng)老—居家養(yǎng)老”四級服務(wù)模式）為代表的養(yǎng)老服務(wù)工作模式。

　　五、存在的問題

　　在養(yǎng)老服務(wù)積極推進的過程中，我們也感到存在問題和不足：一是居家養(yǎng)老援助服務(wù)還做的不到位。雖然近年來我們做了大量的工作，但開展居家養(yǎng)老援助服務(wù)、信息服務(wù)、配餐服務(wù)和老年保險服務(wù)等,投入資金費用非常大，效果顯現(xiàn)慢。宜興是一個縣級市，農(nóng)村面積比較大，大量老年人散居在農(nóng)村，客觀上給援助服務(wù)制造了困難。二是地區(qū)發(fā)展不平衡，對居家養(yǎng)老服務(wù)站（點）扶持力度不夠。全市建有村、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點299家，還有部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)未完全覆蓋，且對新建及已運營的站點補貼標(biāo)準(zhǔn)偏低。三是社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)比例偏低。推進農(nóng)村敬老院體制改革，實行公建民營，我們已取得了成效。但是由于新建養(yǎng)老機構(gòu)門檻高、資金投入大、回報率較低，社會力量新建的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量還是偏低，且鼓勵社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)還需進一步推進。

　　六、進一步加強項目管理的建議。

　　1、對居家養(yǎng)老服務(wù)站（點）扶持力度不夠，建設(shè)及運營補貼標(biāo)準(zhǔn)偏低。

　　2、進一步提高補貼、獎勵標(biāo)準(zhǔn)鼓勵社會力量參與到養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)及居家養(yǎng)老服務(wù)中來。

附件下載：

1、2018年居家養(yǎng)老服務(wù)項目預(yù)算績效目標(biāo)完成情況評價表（居家養(yǎng)老）.xlsx

2、2018年養(yǎng)老服務(wù)項目預(yù)算績效目標(biāo)完成情況評價表（民辦養(yǎng)老機構(gòu)、公建民營養(yǎng)老機構(gòu)）.xlsx