市衛(wèi)生健康委員會

　　宜衛(wèi)健〔2019〕31號

　　關(guān)于印發(fā)《2019年全市婦幼健康服務(wù)工作要點》的通知

　　各相關(guān)單位：

　　現(xiàn)將《2019 年全市婦幼健康服務(wù)工作要點》印發(fā)給你們，請各單位結(jié)合實際，認真貫徹實施。

　　宜興市衛(wèi)生健康委員會

　　 2019年3月25日

　　2019年全市婦幼健康服務(wù)工作要點

　　2019年，全市婦幼健康服務(wù)工作緊緊圍繞全市衛(wèi)生健康大會和無錫婦幼健康工作會議部署，緊扣健康宜興建設(shè)目標要求，貫徹“大婦幼”發(fā)展理念，堅持“保安全、補短板、提質(zhì)量”，加快完善婦幼健康服務(wù)體系，著力提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，切實保障母嬰安全，提升出生人口素質(zhì)，提升全市婦女兒童健康水平。

　　一、不斷完善服務(wù)體系

　　1. 加快推進體系建設(shè)。加快推進市婦幼保健院建設(shè)，力爭年內(nèi)達到二級婦幼保健院建設(shè)要求。以提升服務(wù)內(nèi)涵為重點，在市級現(xiàn)代化門診的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)建省級示范婦幼健康規(guī)范化門診，力爭年內(nèi)能創(chuàng)建1家。全面完成醫(yī)療機構(gòu)哺乳室建設(shè)，年內(nèi)建設(shè)15家，實現(xiàn)全覆蓋。

　　2. 加快產(chǎn)兒科建設(shè)發(fā)展。根據(jù)國家《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》和《江蘇省孕產(chǎn)婦（新生兒）危急重癥救治中心績效考核評估標準》要求，提升市孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治中心服務(wù)能力，完善產(chǎn)兒科規(guī)劃和標準化建設(shè)，確保每個產(chǎn)婦及時獲得適宜的住院分娩服務(wù)。鞏固愛嬰醫(yī)院成果，愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估率達100%。

　　3. 完善上下協(xié)同服務(wù)體系。牢固樹立“大婦幼”理念，大力構(gòu)建婦幼保健機構(gòu)、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同的服務(wù)體系，推動婦幼醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，明確各類機構(gòu)功能定位，重點加強綜合醫(yī)院救治和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康管理功能，構(gòu)建有序的分級診療體系，提升全市婦幼健康協(xié)同防治能力。繼續(xù)推進科研項目和適宜技術(shù)項目推廣，注重新技術(shù)新項目向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，進一步發(fā)揮重點學(xué)科與人才在婦幼保健服務(wù)與科技發(fā)展中的引領(lǐng)作用。

　　二、努力提升母嬰保健服務(wù)能力

　　4. 提升生育全程醫(yī)療保健服務(wù)管理水平。落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中孕產(chǎn)婦和兒童健康管理規(guī)范，結(jié)合省孕產(chǎn)婦和兒童業(yè)務(wù)條線系統(tǒng)管理要求，開展孕前和孕期保健指南（2018版）等標準規(guī)范指南培訓(xùn)，以家庭醫(yī)生簽約為抓手，結(jié)合服務(wù)需求，制定完善婦兒保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個性化項目清單，提高孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童建檔率，切實增強生育全程服務(wù)的可及性和履職到位，進一步提高孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理水平。

　　5. 提升助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力。鞏固產(chǎn)科標準化建設(shè)成果，進一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)科房屋設(shè)置、設(shè)備配備和服務(wù)流程；以母嬰保健專項技術(shù)人員換發(fā)證為契機，嚴格準入，強化訓(xùn)練，提升母嬰保健專項技術(shù)人員服務(wù)能力；加強各單位產(chǎn)科主任能力提升，年內(nèi)完成產(chǎn)科主任至市危重孕產(chǎn)婦救治中心輪訓(xùn)；通過開展機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量評價，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒疑難、危急重癥臨床診治以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常分娩服務(wù)，做到“合理檢查、合理治療、合理用藥”，控制剖宮產(chǎn)率，建立定期通報制度，確保逐年遞降。

　　6. 全面提升危重癥病例救治能力。一是強化人員培訓(xùn)。根據(jù)高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范和省《危重孕產(chǎn)婦搶救案例精選》，結(jié)合本市孕產(chǎn)婦死亡主要原因，通過分層次開展高危孕產(chǎn)婦（新生兒）管理規(guī)范、孕產(chǎn)婦（新生兒）前十位死因疾病救治和24項高危孕產(chǎn)婦管理制度等培訓(xùn)，重點加強基層危急重癥識別、救治、轉(zhuǎn)診服務(wù)能力培訓(xùn)，定期開展急救演練，增強快速反應(yīng)能力和應(yīng)急處置能力，全面提升孕產(chǎn)婦救治能力；二是強化救治中心建設(shè)。通過開展救治中心績效考核，建立救治中心動態(tài)調(diào)整和激勵獎懲機制，指導(dǎo)各級救治中心加強標準化建設(shè)和規(guī)范化管理，提升救治水平。三是修訂完善危重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治預(yù)案，進一步規(guī)范救治流程、分級報告制度，確保急救綠色通道暢通，提高救治成功率。四是發(fā)揮圍產(chǎn)保?。▋和＝。﹨f(xié)作組技術(shù)指導(dǎo)作用。規(guī)范死亡和危重病例評審制度，強化評審結(jié)果應(yīng)用，促進問題整改，全面增強綜合救治能力。力爭全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在9/10萬左右，杜絕可避免孕產(chǎn)婦死亡。

　　7. 提高兒童保健管理工作水平。規(guī)范開展新生兒疾病篩查，根據(jù)省高危兒和體弱兒分級管理要求，結(jié)合工作實際，修訂《無錫市高危兒（體弱兒）分類分級管理辦法》，規(guī)范體弱兒和高危兒的篩查和專案管理，完善體弱兒、高危兒分級管理和雙向轉(zhuǎn)診制度，明確各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)管理職能和服務(wù)內(nèi)容，強化干預(yù)和隨訪，提高兒童保健管理水平，確保嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi)。發(fā)揮省級兒童早期發(fā)展示范基地的示范作用，推動全市的兒童早期發(fā)展。根據(jù)省統(tǒng)一要求，做實做好0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作，并為在園兒童建立視力健康電子檔案。

　　三、扎實做好婦幼健康項目工作

　　8. 規(guī)范做好出生缺陷防治項目工作。落實三級預(yù)防措施，年內(nèi)完成孕前優(yōu)生健康檢查3500對，提高再生育夫婦孕前優(yōu)生檢查比例，做到應(yīng)檢盡檢；根據(jù)出生缺陷項目方案及其規(guī)范要求，對全市開展產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查人員進行全員培訓(xùn)，嚴格考核準入，提高篩查水平，規(guī)范項目實施流程，加強陽性病人的追蹤隨訪和干預(yù)，減少出生缺陷的發(fā)生；制定《出生缺陷防治工程績效考核方案》，通過實行項目化管理建立常態(tài)化監(jiān)管機制，充分發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)專家組的指導(dǎo)作用，確保篩查機構(gòu)和人員按照項目規(guī)范依法依規(guī)規(guī)范開展篩查工作；建立出生缺陷病例評審制度，不斷提高出生人口素質(zhì)，力爭出生缺陷發(fā)生率穩(wěn)定可控。

　　9. 規(guī)范實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)加強婦幼重大公共衛(wèi)生項目的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保項目補助經(jīng)費按照要求及時全額到位；針對項目實施中存在問題，有針對性開展業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)和務(wù)實進修，提升項目服務(wù)質(zhì)量；完善項目實施方案和績效考核，調(diào)整“兩癌”篩查實施流程，加強項目免費藥品的管理，強化項目對象尤其是陽性病人的追蹤隨訪及干預(yù)效果評價，強化考核結(jié)果應(yīng)用，不斷提升項目實施效果。強化項目宣傳，不斷擴大項目受益面。

　　10. 規(guī)范推進計劃生育技術(shù)服務(wù)。開展《流產(chǎn)后避孕服務(wù)規(guī)范》專項培訓(xùn)，促進規(guī)范落實，減少重復(fù)人流數(shù)量。推動各地落實高效避孕節(jié)育措施，提高避孕節(jié)育服務(wù)落實率。規(guī)范管理免費避孕藥具發(fā)放機。加強重點人群宣傳教育，減少意外妊娠發(fā)生，出生人流比控制在1︰0.9以下。

　　11. 加強婦幼健康服務(wù)知識宣教。利用“三八”婦女節(jié)、世界母乳喂養(yǎng)周等重要節(jié)點、報刊雜志、微信電臺等，向社會和群眾宣傳婦幼健康科普知識、惠民政策，加強孕婦學(xué)校等婦幼健康教育基地建設(shè)，規(guī)范開展婦幼健康知識和婦幼健康項目的宣傳普及，通過母子健康手冊發(fā)放，強化生育全程健康教育，精準推送母嬰安全相關(guān)知識，引導(dǎo)公眾正確認識妊娠風(fēng)險，使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，提高群眾相關(guān)知識和惠民政策的知曉率，提高居民自我保健意識和項目工作的依從性。

　　四、提升婦幼健康信息化建設(shè)水平

　　12.加快推進與省級婦幼健康信息平臺對接工作。4月份全面上線；加強系統(tǒng)運行后使用情況監(jiān)管，提高使用率，及時解決系統(tǒng)使用中存在問題，利用信息監(jiān)管平臺，建立系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的定期通報制度，逐步實現(xiàn)依托省婦幼健康信息系統(tǒng)報送婦幼相關(guān)數(shù)據(jù)報表，通過信息化建設(shè)提高婦幼健康管理水平。鼓勵醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體利用信息化手段，建立上下遠程會診平臺，提升基層診斷識別能力。加強婦幼信息化隊伍建設(shè)，提高信息數(shù)據(jù)的分析能力，持續(xù)開展孕產(chǎn)婦早孕建卡、健康管理、死亡個案等信息數(shù)據(jù)督查，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，每季度通報母嬰安全信息。

　　五、依法加強質(zhì)控監(jiān)管

　　13. 切實落實母嬰安全相關(guān)救治制度。堅持“母嬰安全必查”的原則，常態(tài)化開展母嬰安全督促檢查，督促各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實《江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范（試行）》、《無錫市高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范》，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療核心制度、新生兒科醫(yī)師進產(chǎn)房、剖宮產(chǎn)審批、助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量評價、母嬰安全及報告制度，確保各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范落實高危孕產(chǎn)婦管理中的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)職責(zé)，對發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省婦兒工委辦公室聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立省級母嬰安全約談通報制度的通知》要求，建立對母嬰安全尤其是可避免孕產(chǎn)婦死亡病例約談問責(zé)，強化各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位保障母嬰安全的主體責(zé)任。

　　14. 強化婦幼衛(wèi)生依法監(jiān)管力度。根據(jù)《母嬰保健法》及其實施辦法，制定出臺《關(guān)于規(guī)范母嬰保健專項技術(shù)機構(gòu)及人員許可準入的通知》，明確母嬰保健專項技術(shù)機構(gòu)及人員準入權(quán)限，進一步規(guī)范機構(gòu)、人員與技術(shù)的準入與監(jiān)管，強化母嬰保健專項技術(shù)的質(zhì)量評價，建立通報和限期整改機制，確保醫(yī)療機構(gòu)和人員100%持證執(zhí)業(yè)。嚴厲打擊非法接生和“兩非”，保障母嬰安全。

　　15. 加強出生醫(yī)學(xué)證明管理。加強《出生醫(yī)學(xué)證明》日常監(jiān)管，抓好各項管理制度落實，重點加強出生醫(yī)學(xué)證明各風(fēng)險點防控和數(shù)據(jù)報送質(zhì)量管理，開展法制教育和培訓(xùn)，提高證件管理責(zé)任意識，確保依法依規(guī)規(guī)范發(fā)放。依托信息系統(tǒng)，對會同檔案管理部門，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)類檔案集中統(tǒng)一管理工作督查，確保歸檔工作進入常態(tài)化管理軌道。

　　16. 強化托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)督管理。進一步完善與教育、食品藥品監(jiān)管部門的溝通協(xié)調(diào)機制，加強婦幼健康服務(wù)機構(gòu)、疾病預(yù)防和衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生機構(gòu)對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健的聯(lián)合督導(dǎo)，確保經(jīng)教育注冊的托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率均達到100%。推進托幼機構(gòu)衛(wèi)生站建設(shè)，力爭年內(nèi)有零突破，不斷提升托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理水平。

　　17. 全面推進婦幼行風(fēng)建設(shè)。按照“管行業(yè)必須管黨風(fēng)廉政建設(shè)”要求，繼續(xù)開展婦幼健康“聯(lián)學(xué)聯(lián)建”活動，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，全面落實《婦幼健康服務(wù)人員行為準則》，督促婦幼保健機構(gòu)加強警示教育和黨風(fēng)廉政建設(shè)，對婦幼條線發(fā)生的違法違紀案件，實行約談和問責(zé)。根據(jù)省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一要求，開展婦幼條線優(yōu)秀黨組織評選活動，深挖婦幼先進典型事例，廣泛宣傳婦幼工作者感人事跡，以黨建推動業(yè)務(wù)發(fā)展，不斷規(guī)范婦幼保健機構(gòu)工作人員行為規(guī)范，積極營造婦幼系統(tǒng)風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。

　　附件：1、2019年全市婦幼健康服務(wù)工作主要考核指標

　　2、2019年宜興市省級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康規(guī)范化門診創(chuàng)建單位

　　3、2019年宜興市醫(yī)療機構(gòu)哺乳室創(chuàng)建單位名單

　　附件1

　　2019年全市婦幼健康服務(wù)工作主要考核指標

　　*符合產(chǎn)前診斷條件的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷率=血清學(xué)篩查結(jié)果為臨界風(fēng)險及以上并轉(zhuǎn)診至市產(chǎn)前診斷中心的孕婦數(shù)/血清學(xué)篩查結(jié)果為臨界風(fēng)險及以上的孕婦總數(shù)*100%。

　　附件2

　　2019年宜興市省級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

　　婦幼健康規(guī)范化門診創(chuàng)建單位

　　宜興市張渚鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市官林鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市楊巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市新建鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市周鐵鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市丁蜀鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市湖父鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市新街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市新莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　附件3

　　2019年宜興市醫(yī)療機構(gòu)哺乳室創(chuàng)建單位名單

　　宜興市和橋醫(yī)院

　　宜興市徐舍醫(yī)院

　　宜興西渚醫(yī)院

　　宜興高塍醫(yī)院

　　宜興屺亭醫(yī)院

　　宜興市西渚鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市太華鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市徐舍鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市楊巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市新建鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市高塍鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市萬石鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市宜城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　宜興市新莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心