市衛(wèi)生健康委員會

2018年，全市婦幼健康服務(wù)工作堅持以婦女兒童健康為中心，緊緊圍繞全市衛(wèi)生計生工作和省婦幼健康工作會議部署要求，貫徹“大婦幼”發(fā)展理念，堅持“保安全、補(bǔ)短板、提質(zhì)量”，加快完善服務(wù)體系、強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量管理、努力提升服務(wù)能力，提升婦女兒童健康水平，進(jìn)一步增強(qiáng)婦女兒童的安全感、獲得感、幸福感。

一、完善婦幼健康服務(wù)體系

1. 加快提升婦幼健康服務(wù)能力。鞏固婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范市創(chuàng)建成果，加快推進(jìn)市婦保院三級婦幼保健院的規(guī)劃和立項建設(shè)。積極發(fā)揮各單位婦幼健康服務(wù)科科室功能，牽頭協(xié)調(diào)相關(guān)工作。以創(chuàng)建省級示范基層婦幼健康門診為抓手，鞏固市級現(xiàn)代化婦兒保門診建設(shè)成果，力爭年內(nèi)創(chuàng)成1家省級示范基層婦幼健康門診建設(shè)單位并通過省級評估。推進(jìn)二級以上醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心哺乳室建設(shè)，年內(nèi)完成14家創(chuàng)建任務(wù)。

2. 加快產(chǎn)兒科建設(shè)發(fā)展。根據(jù)國家《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》和省、無錫市衛(wèi)計委要求，結(jié)合我市實際，推進(jìn)孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照市（縣）區(qū)為單位每千分娩量床位數(shù)不低于25張的標(biāo)準(zhǔn)要求，完善產(chǎn)兒科規(guī)劃建設(shè)，確保每個產(chǎn)婦及時獲得適宜的住院分娩服務(wù)。通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科特色科室創(chuàng)建，推動基層婦幼?？平ㄔO(shè)發(fā)展。逐步推動二級以上綜合醫(yī)院和有助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)兒科專業(yè)。繼續(xù)推進(jìn)產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，年內(nèi)力爭新增完成2家標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估率達(dá)100%。

3. 深化婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)?？偨Y(jié)聯(lián)合體工作成效與存在問題，不斷完善服務(wù)模式，做好聯(lián)合體內(nèi)部需求和供給對接，推進(jìn)市婦保院與基層合作單位婦幼健康服務(wù)縱向聯(lián)合工作，確定可操作、可考核、可實現(xiàn)的建設(shè)目標(biāo)，建立進(jìn)展情況動態(tài)跟蹤機(jī)制，完善上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診制度，確保聯(lián)合體工作取得實效。

二、努力提升婦幼健康服務(wù)能力

4．進(jìn)一步規(guī)范全市高危孕產(chǎn)婦管理。根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕42號）和《江蘇省高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范（試行）》要求，修訂《宜興市高危孕產(chǎn)婦管理工作方案》，根據(jù)無錫市要求啟動實施妊娠風(fēng)險篩查評估工作，明確各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在高危孕產(chǎn)婦管理中的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，筑牢高危孕產(chǎn)婦管理和救治網(wǎng)絡(luò)，完善報告和聯(lián)合救治機(jī)制，切實保障母嬰安全。

5．進(jìn)一步規(guī)范全市高危兒童管理。根據(jù)省、無錫市高危兒分級管理要求，結(jié)合工作實際，修訂《宜興市高危兒分類分級管理辦法》，規(guī)范體弱兒和高危兒的專案管理，完善高危兒分級管理和雙向轉(zhuǎn)診制度，明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理職能和服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)化干預(yù)和隨訪，提高兒童系統(tǒng)保健管理水平，確保嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi)。

6．提升助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力。不斷鞏固產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果，進(jìn)一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科房屋設(shè)置、設(shè)備配備和服務(wù)流程，提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力；依托產(chǎn)科臨床路徑管理，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒疑難、危急重癥臨床診治以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常分娩服務(wù)，做到“合理檢查、合理治療、合理用藥”，嚴(yán)格掌握控制剖宮產(chǎn)率，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。

7．提升婦幼健康人才隊伍建設(shè)水平。加強(qiáng)婦幼人才引進(jìn)儲備，通過引進(jìn)、培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗、激勵等舉措，加強(qiáng)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等緊缺人員配備與培養(yǎng)。分層次落實重點(diǎn)培訓(xùn)，全面完成產(chǎn)兒科人員新生兒復(fù)蘇技術(shù)考核取證工作，持續(xù)降低我市新生兒重度窒息發(fā)生率；積極組織相關(guān)人員參加無錫市助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)及助產(chǎn)士長聯(lián)席會議，推進(jìn)全市助產(chǎn)技術(shù)同質(zhì)化管理。根據(jù)省衛(wèi)計委統(tǒng)一部署，聯(lián)合總工會組織開展婦幼健康服務(wù)技能競賽，以賽促訓(xùn)，推動各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練意識，扎實基本功。

8. 提升婦幼健康學(xué)科技術(shù)發(fā)展和成果轉(zhuǎn)化能力。積極推進(jìn)科研項目和適宜技術(shù)推廣工作，注重新技術(shù)新項目向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，進(jìn)一步發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科與人才在婦幼保健服務(wù)與科技發(fā)展中的引領(lǐng)作用。開展婦幼人才科研能力專題培訓(xùn)，提升婦幼科學(xué)技術(shù)研究和健康大數(shù)據(jù)挖掘能力，拓展科研項目范疇，鼓勵婦幼管理人才申報婦幼重點(diǎn)課題，提升管理研究能力。

9．加強(qiáng)生育全程醫(yī)療保健服務(wù)管理水平。落實《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中孕產(chǎn)婦和兒童健康管理規(guī)范，結(jié)合孕產(chǎn)婦和兒童業(yè)務(wù)條線系統(tǒng)管理要求，制定《宜興市孕產(chǎn)婦和兒童健康管理工作績效考核指標(biāo)體系》，并強(qiáng)化績效考核，確保孕產(chǎn)婦孕期5次規(guī)范化健康管理率、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理水平進(jìn)一步提高。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約為抓手，參照《江蘇省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)庫（2017版）》，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康服務(wù)功能定位和服務(wù)能力，制定完善婦兒保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目清單，逐步將優(yōu)生優(yōu)育宣教、計劃生育避孕藥具發(fā)放、孕早期葉酸補(bǔ)服、孕早期建卡督促等項目納入簽約服務(wù)內(nèi)容，切實增強(qiáng)服務(wù)的可及性，力爭實現(xiàn)孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到65%以上。

10. 全面提升危重癥病例救治能力。一是強(qiáng)化救治能力的提升。加強(qiáng)全市3家救治中心軟硬件建設(shè)，建立定期考核和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，發(fā)揮其在人員培訓(xùn)、技術(shù)規(guī)范和救治托底等方面的作用，重點(diǎn)加強(qiáng)基層危急重癥識別、救治、轉(zhuǎn)診服務(wù)能力培訓(xùn)，上下聯(lián)動，暢通急救綠色通道，提升救治質(zhì)量和效果。二是發(fā)揮圍產(chǎn)保?。▋和＝。﹨f(xié)作組技術(shù)指導(dǎo)作用。規(guī)范死亡和危重病例評審制度，提升評審水平，將孕產(chǎn)婦死亡病例持冊率納入評審考核，強(qiáng)化評審結(jié)果應(yīng)用，促進(jìn)問題整改，全面增強(qiáng)綜合救治能力。三是修訂完善危重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治預(yù)案。進(jìn)一步規(guī)范救治流程、風(fēng)險防控措施、醫(yī)患溝通和突發(fā)事件防控預(yù)案等，規(guī)范執(zhí)行新生兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房、剖宮產(chǎn)審批、助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量評價、可避免孕產(chǎn)婦死亡病例約談問責(zé)和愛嬰醫(yī)院復(fù)核評估等制度，開展高危孕產(chǎn)婦（新生兒）管理規(guī)范、孕產(chǎn)婦（新生兒）前十位死因疾病救治和24項高危孕產(chǎn)婦管理制度等培訓(xùn)，定期開展急救演練，增強(qiáng)快速反應(yīng)能力和應(yīng)急處置能力，提升全市危重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治水平，切實保障母嬰安全，力爭杜絕可避免孕產(chǎn)婦死亡。

11．增強(qiáng)計劃生育技術(shù)服務(wù)能力。落實國家即將下發(fā)的《流產(chǎn)后避孕服務(wù)規(guī)范》和《產(chǎn)后避孕服務(wù)規(guī)范》，完善產(chǎn)后和流產(chǎn)后避孕服務(wù)干預(yù)機(jī)制，探索對不同人群安全避孕的有效服務(wù)模式，提倡政策內(nèi)生育兩孩后的夫妻落實長效避孕節(jié)育措施，減少非意愿妊娠和人工流產(chǎn)，出生人流比控制在1︰0.9以下。修訂《關(guān)于規(guī)范避孕藥具服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》，推動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)提供避孕藥具項目規(guī)范開展，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體的新型藥具服務(wù)管理體系。避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測上報600例以上。

12. 提升婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范服務(wù)水平。繼續(xù)加強(qiáng)婦幼重大公共衛(wèi)生項目的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保項目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按照要求及時全額到位；完善項目實施方案和績效考核，強(qiáng)化項目辦公室建設(shè)和項目考核的主體作用，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，做好計劃生育特殊家庭女性“兩癌”免費(fèi)檢查工作，力爭做到全覆蓋，確保全面完成年度工作目標(biāo)。開展婦幼重大項目實施規(guī)范、分?？频臉I(yè)務(wù)專題培訓(xùn)和務(wù)實進(jìn)修，提升項目服務(wù)質(zhì)量。強(qiáng)化項目對象尤其是陽性病人的追蹤隨訪，提升項目對象的依從性和實施效果。

13．提高出生缺陷綜合防治能力。落實三級預(yù)防措施，提高再生育夫婦孕前優(yōu)生檢查參加率，做到應(yīng)檢盡檢；健全產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)體系，依據(jù)《無錫市產(chǎn)前篩查技術(shù)管理辦法》，規(guī)范產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)流程，提高產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)質(zhì)量和管理水平；建立健全全市新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)和技術(shù)指導(dǎo)中心，提高篩查率和篩查質(zhì)量，加強(qiáng)陽性比例的追蹤隨訪和干預(yù)，減少出生缺陷的發(fā)生。建立出生缺陷病例評審制度，認(rèn)真組織實施省衛(wèi)生計生委出生缺陷防治工程，不斷提高出生人口素質(zhì)，力爭出生缺陷發(fā)生率穩(wěn)定可控。

三、依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管

14．強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生依法監(jiān)管力度。根據(jù)《母嬰保健法》及其實施辦法，嚴(yán)格母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員與技術(shù)的準(zhǔn)入與監(jiān)管，采取定期抽查與不定期檢查相結(jié)合的方式，重點(diǎn)開展產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)專項監(jiān)督檢查、助產(chǎn)技術(shù)等母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量評價，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員100%持證執(zhí)業(yè)。嚴(yán)厲打擊非法接生和“兩非”行為，保障母嬰安全。

    15．加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理。加快推進(jìn)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)類檔案集中統(tǒng)一管理工作，建立工作進(jìn)展情況通報制度，確保歸檔工作按照時序要求順利推進(jìn)。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》日常監(jiān)管，抓好各項管理制度落實，確保依法依規(guī)規(guī)范發(fā)放。

16．強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)督管理。進(jìn)一步完善與教育、食品藥品監(jiān)管部門的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防和衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的聯(lián)合督導(dǎo)，總結(jié)推廣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健片區(qū)化管理經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面全面推進(jìn)全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理水平，確保經(jīng)教育注冊的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率均達(dá)到100%。

17．提升婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)水平。推進(jìn)產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科?？崎T診電子病歷系統(tǒng)建設(shè)，并逐步植入母子健康手冊、檢查檢驗結(jié)果查詢、健康互動等便捷服務(wù)，實現(xiàn)與婦幼健康信息系統(tǒng)對接互通，筑牢孕產(chǎn)婦閉環(huán)管理信息化網(wǎng)絡(luò)，保障生育全程服務(wù)。強(qiáng)化婦幼健康三網(wǎng)監(jiān)測工作，加強(qiáng)婦幼健康信息報送人員隊伍建設(shè)并建立培訓(xùn)上崗制度，規(guī)范婦幼重大項目、婦幼衛(wèi)生年報、孕產(chǎn)婦死亡病例等數(shù)據(jù)報送質(zhì)量，并做好數(shù)據(jù)分析與利用。

18．加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)知識宣教。利用“三八”婦女節(jié)、世界母乳喂養(yǎng)周、報刊雜志、微信電臺等，向社會和群眾宣傳婦幼健康科普知識、惠民政策，加強(qiáng)孕婦學(xué)校等婦幼健康教育基地建設(shè)，規(guī)范開展婦幼健康知識和婦幼健康項目的宣傳普及，提高群眾相關(guān)知識和惠民政策的知曉率，提高居民自我保健意識和項目工作的依從率。深挖宣傳婦幼先進(jìn)典型事例，廣泛宣傳婦幼工作者的感人事跡，傳遞婦幼健康正能量，全面提升“婦幼人”的良好社會形象，努力營造重視和關(guān)注婦幼健康工作的良好社會氛圍。

19．全面推進(jìn)婦幼行風(fēng)建設(shè)。根據(jù)國家要求，結(jié)合我市實際，依托婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體，開展以以“聯(lián)學(xué)聯(lián)建、健康婦幼”為主題，形式多樣、內(nèi)容豐富的黨組織活動，探索形成婦幼健康領(lǐng)域黨建新格局，達(dá)到資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、行業(yè)引領(lǐng)、共同發(fā)展的目的。以黨建推動業(yè)務(wù)發(fā)展，不斷規(guī)范婦幼保健機(jī)構(gòu)工作人員行為規(guī)范，積極營造婦幼系統(tǒng)風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。